Ad. 1
Nr 93.
Rawicz, dnia 20 czerwca 1880.
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, tożsamości
znanej
gospodarz Józef Białek,
zamieszkały w Ugodzie, katolickiego wyznania
i zgłosił, że z Marianny Białek
z domu Jędrasz, jego małżonki, katolickiego
wyznania, zamieszkałej z nim,
w Ugodzie, w jego mieszkaniu,
dnia dziewiętnastego czerwca
roku tysiąc osiemset osiemdziesiątego,
po południu, o godzinie dziewiątej
urodziło się martwe dziecko płci żeńskiej.
Przeczytano, potwierdzono i z powodu niepiśmienności zgłaszającego
opatrzono odręcznymi znakami
(+++)
Urzędnik stanu cywilnego
(podpis)
Ostatnio edytowano 06 kwi 2024, 10:12 przez
Jitter, łącznie edytowano 1 raz